Una de las lesiones más recurrentes en corredores es la que afecta a la zona medial de la Tibia y que se denomina Shint Split o Periostitis Tibial.
Es un síndrome importante que afecta principalmente a los corredores, pero tambien a otros deportistas que practican basquetball, tenis y otras disciplinas que obligen los obligen a salidas rapidas y frenadas bruscas. Es popularmente conocida como Periosititis Tibial, shin splint, o síndrome de estrés medial de la tibia, terminologías que explican la presencia de dolor y malestar en la zona de la tibia.
“Esta lesión es lejos la más frecuente en los trotadores, especialmente en aquellos que han tenido algún cambio en su plan de entrenamiento, o que han modificado la superficie donde entrenan, es decir pasan de pista de blanda a dura, o existe un cambio en la intensidad del trote, en las distancias recorridas, entre otras razones. Si bien se da en corredores avanzados, es muy recurrentes en quienes comienzan a correr y que lo hacen sin las precauciones adecuadas”, sostiene el médico traumatólogo de Clínica MEDS, doctor Camilo Azar.
Los músculos se insertan en el hueso a través de los tendones y, cuando se corre, se ejerce una fuerza sobre el hueso proporcional a la intensidad y duración de la carrera. Cuando se modifica una fase del entrenamiento la carga muscular que se trasmite a las inserciones de los tendones puede aumentar considerablemente, lo que incrementa la inflamación del periostio desembocando en molestos dolores en la zona tibial.
“La periostitis se produce por sobrecarga mecánica significativa de un músculo que es muy importante, como es el soleo. Al existir una actividad que esté sobrecargando o utilizando los flexores del tobillo y el pie, el Soleo traccionará el periostio, que es una membrana que cubre a la tibia. Al producirse esta tracción, se origina un fenómeno inflamatorio de toda la zona insercional, incluida las partes blandas, entre ellas el periostio y de ahí el término que se conoce comúnmente como periostitis.”, agrega el profesional de MEDS.
Existen numerosos factores que influyen en una lesión por sobreuso como ésta, los que se clasifican en factores intrínsecos y extrínsecos, según sostiene el profesional.
Intrínsecos: Son aquellos propios del organismo. En el caso del Shin Splints los desbalances musculares o musculatura inapropiada para resistir entrenamientos exigentes. También se describen factores biomecánicos como pie con pronación exagerada.
Extrínsecos: Estos se deben principalmente a la intensidad de las cargas, el uso de zapatillas poco adecuadas para correr, trotar en superficies duras o el aumento excesivo en las cargas de entrenamientos, entre otras.
Diagnóstico
“Al realizar el examen físico se procede a la palpación de la tibia y en su borde posterointerno se percibe una pequeña induración que es dolorosa. Con respecto a los exámenes, lo que más se usa es la radiografía, aunque se puede requerir una resonancia cuando se sospecha que existe un compromiso mayor de la tibia, porque un Shin Splints que no se trata puede derivar con el tiempo en una fractura por estrés”, precisa el traumatólogo.
Tratamiento
Apenas el dolor aparezca, debe parar la actividad de inmediato. Colocar frío en la zona y elongar suavemente. Si el dolor persiste, debe visitar a un médico.
“Cuando está presente el dolor, uno como especialista sabe que esta molestia es muy localizada y específica, se presenta alrededor de unos 10 cm por sobre el tobillo en el lado interno de la tibia y para certificar algún otro daño, se realiza una radiografía para complementar y asegurar el diagnóstico”, señala el doctor Camilo Azar.
A ello hay que agregar un reposo que fluctuará entre 3 y 4 semanas, además de rehabilitación kinésica.
Prevención
Para prevenir estas lesiones es importante que se realice una evaluación médica si es que decide comenzar a realizar una actividad deportiva de mayor exigencia. Se deben confeccionar programas de entrenamiento adecuados a los objetivos y a las condiciones físicas del deportista. Además, hay que usar zapatillas idóneas para la práctica deportiva. Así también se recomienda dosificar las superficies en forma progresiva para adecuarse a ellas. Un tema importante, además, es la elongación como medida de prevención.
“En estas fechas donde el sol ya es parte habitual de nuestro día a día, las personas se largan a correr de un día para otro y es en ella donde esta lesión es mucho más frecuente”, anticipa el doctor Camilo Azar.
